▍来源：药脉通

▍作者：司徒阳明

今日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于开展 4+7 城市药品集中采购品种 未中选药品梯度降价工作的通知》，宣布对4+7带量采购药品未中选产品的降价开始，已经降价的，实行价格联动。

在11个试点城市之外，辽宁是首个宣布对未中选产品动手的省份。在其他省份纷纷宣布将通过一致性评价的药品直接挂网采购，并且给了不少过一致性评价产品较好的价格的时候，例如：药脉通此前分享18个过一致性评价药品挂网价公示，产品价格定得相当之高，最高价为带量采购价格的25倍（推荐阅读：18个过一致性评价药品挂网价公示！高价！最高为带量采购价格25倍）。辽宁省却领先一步率先举起了价格屠刀。

对于4+7带量采购中标的25个产品，辽宁省要求同通用名下其他未中选的产品必须降价，不降价、降幅不达标的取消挂网资格。

1， 直接联动上海降价成果

对于已经在上海完成梯度降价的药品，执行上海的降价结果。从文件的附件来看，供35个品规的药品在上海完成了梯度降价，降价几乎全是外资品种，其中，国产的只有一个就——齐鲁制药的吉非替尼，齐鲁主动出击，价格降得比带量采购中标价格还低。这个消息已经为医药圈所熟知。

辽宁通知本次披露出的重要信息是，原来在本次带量采购中落标的立普妥、可定、波立维等已经在上海悄默默地已经完成了降价动作，显然，降价去占领剩下的市场已经成为外资药的市场战略。但是遗憾的是，辽宁未放上海降价后价格。

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2， 其他未降价原研药、参比制剂、过一致性评价药品

对于未纳入上海梯度降价范围的其他未中选药品，须在现行挂网采购价的基础上，根据价差实现梯度降价后(以中选价托底)方可继续挂网采购，价差较大的须进一步加大降价幅度。

其中原研药、参比制剂、通过国家质量与疗效一致性评 价的仿制药(详见附件 2)，由药品生产企业在规定时限内，按照 4+7 城市联合采购办公室的梯度降价规则，以不高于已在上海完成梯度降价药品的价格自主申报降价(规格、包装有差比关系的根据差比价规则计算)。

从文件附件来看，这部分品种主要是通过一致性评价的其他生产厂家，药脉通并未在其中发现外资原研药的身影。而所谓上海带量采购梯度降价规则是什么？文件也未披露。如果有了解情况的朋友欢迎补充。

3， 其他仿制药，不得高于4+7带量采购的中标价

即，其他没有通过一致性评价的药品，虽然仍可挂网，但是价格必须低于4+7带量采购的中标价格。4+7带量采购的部分中标价格已经相当低，再低于这个价格，产品未通过一致性评价，预计很多品种或将直接放弃辽宁市场。

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