漱口水（口腔含漱液）小编提示：今日，国家卫健委披露药品领域改革大动作！

漱口水（口腔含漱液）小编提示：今天（4月25日），国务院医改领导小组秘书处召开新闻发布会，就深化药品领域改革的总体进展和成效、典型经验作介绍。

国家卫生健康委体制改革司副司长薛海宁在介绍医药领域改革之后，表示下一步将做这样几方面的工作：

第一，进一步完善推动落实国家基本药物制度，研究推进国家基本药物供应保障的综合试点，建立优先使用激励机制，促进上下级医疗机构之间的用药衔接，这是推动基本药物制度落地见效的一个重要工作。

第二，要以国家组织药品集中采购试点作为一个突破口，推动医改在重点领域和关键环节取得新的进展，比如说推动医疗服务价格的调整，公立医院综合改革，包括公立医院的人事薪酬制度等等，医改是一个综合复杂的系统工程。同时，我们要加强对中标药品以及所涉及到的原料药生产企业的监测，加强对公立医疗机构优先使用集中采购中标药品的监测。

第三，要加快推进仿制药的质量和疗效一致性评价工作，这项工作对于推动我们从制药大国向制药强国跨越，实际上是一个很重要的举措，要落实仿制药的相关支持激励政策，支持仿制药替代使用。

第四，加快药品信息化追溯体系的建设，率先实现疫苗、特殊药品和国家集中采购药品“一物一码，物码同追”，这也是保证药品质量的一个有效手段。此外，我们还要做好短缺药品供应保障，药品流通体制的改革，促进合理用药、规范用耗材使用，加强药品质量安全监管等等一系列的工作，推动建立完善药品供应保障制度，满足群众不断增长的医疗卫生健康服务需求，这是下一步的一些重点工作。

漱口水（口腔含漱液）小编提示：带量采购后，如何保证药品质量也是业界关注的话题。对此，江苏省药品监督管理局局长王越在回应道，江苏省药监局从以下三个方面抓好贯彻落实： 一是落实中标企业主体责任。此次集中采购，江苏有5家企业、6个品种中标；还有17家企业的40个品种通过了一致性评价，换句话说，这些企业、品种是未来可能参加集中采购的对象。4月9日，江苏省召开全省集中采购品种及通过一致性评价品种生产企业管理会议、监管分析研判专题会议，传达国家有关部署要求，全面分析形势，进一步明确监管要求，组织企业签订承诺书，严格落实中标企业主体责任。这个承诺书包括对于质量安全和保障供应的承诺。

二是严格落实监管责任。围绕“4+7”集中采购中标品种的监管做了一个专题研究，对这一类品种要基于科学的监管，因为能够通过一致性评价并中标，意味着企业的主动性和质量安全管理是好的，在整个行业里面是属于上游。作为监管部门，需要注重如何提高效率而不是增加重复的检查、无效的监管，所以要基于风险、采用的科学的方法，就是刚刚提到的几个因素。比如，中标品种及这一类品种在临床使用的ADR的状况，过往检查中发现的问题，以及投诉举报、监督抽检情况等。我们对所有因子进行综合研判，科学评定企业风险程度，按季度制定检查计划，并纳入到全年的监管方案中。

这是监管部门需要切实承担起来的责任，具体来说：一是严加监管，确保闭环管理，切实解决问题隐患。二是一旦触犯底线，出现违法违规行为，我们的稽查执法部门会立即进行处罚，持续保持严惩重处高压态势。 三是配合好卫生健康等部门做好供应保障，加强沟通协调，及时互通有关监管信息，这是共同的责任。

漱口水（口腔含漱液）小编提示：目前医改已经进入深水区，大医院的改革也开始，合理用药成为重要考核指标。北京朝阳医院刘丽宏主任介绍了如何通过发挥药师作用，促进合理用药的做法。据透露，朝阳医院的做法受到广泛肯定和学习，如山东省非常顺利地推广了总药师制度，在全国有些省市也已经推广。

刘丽宏表示，2012年10月，朝阳医院在国内医疗机构中首家设立总药师岗位，聘任药事部主任为总药师，参与医院的经营管理与决策。2018年，在全国首家推出《中国总药师制度专家共识（2018）》，目前总药师的工作模式逐渐被各地认可。同时，医院赋予药师部“职能科室+技术科室”双重定位，推动药学部门由被动保障转向主动服务，推动药事管理的专业化和权威化。

创建药师分级制度，不断优化医院药学人员结构，药品调剂人员占比由改革前的68%下降到2018年的52%，临床药师、药学科研人员、审方药师的数量均实现了倍增。药学人员的职责从药品调剂向提供临床药学服务转移，也储备了可以提供优质教学服务的技术力量。       

二是开创精准用药服务，改善患者治疗效果。组建药师团队，在门诊为患者提供个性化的精准用药方案，解决患者用药“疑难杂症”，并建立基于中国人群慢病用药的药物基因组学数据库，夯实精准用药的基础，2018年上半年，精准用药门诊抽样数据显示，504名患者诊后例均减少用药0.5种，精简药物由原来最多的23种减少到6种，平均每月为患者节约药费367.3元。

三是狠抓质量管理，保证患者用药安全。建立健全合理用药管理制度，在多年进行处方点评、合理用药管理的基础上，自主开发合理用药智能审核软件，在全国率先实行门诊全处方的前置审核。医院处方干预数量和质量均有较大提升，处方合格率从2012年的92.2%上升至目前的99.9%，保障了患者的用药安全，进一步促进了合理用药。

四是实行流程再造，提高服务效率。优化门诊、病房药品调剂中心和库房管理流程，提高工作效率，患者取药等候时间大大缩减。同时，扩展药学服务内容，建立患者“门诊药历”，为患者提供专业化的用药咨询和指导，患者满意度较改革之前大幅度提高，由89%提升至96%。

五是建立合理用药绩效考核体系。制定了临床科室合理用药绩效考核办法，各科室的绩效奖惩由药事部根据住院例均药费等14项可量化的指标进行考核。药事部绩效则由医务处等不同部门从工作量、成本效益、质量、服务四个维度进行考核，突出药事管理和药学服务的核心价 值。同时，药事部会再根据奖惩结果按贡献值分解到药事部各个部门，给予各部门绩效分配权，实现了多劳多得、优绩优酬。

漱口水（口腔含漱液）小编提示：近年来，北京朝阳医院以强化合理用药管理为重点，不断健全完善内部的管理制度，促进了医院运营效率的提升，药品费用逐年降低，从2012年的10亿元降至2018年8.7亿元，下降13.4%；门诊次均药费从277.4元降至183.3元，下降34%；住院例均药费从5666元降至4041.4元，下降28.7%；辅助用药占比由20%降至5%。我院在药学领域卓有成效的改革也受到了同行的广泛认可，2017年至今，共接待全国606家各级卫生行政部门、医疗机构参观访问68次，接受中央电视台焦点访谈、国际频道等媒体的采访90次，成为全国医院药学的“行业焦点”。