口腔含漱液小编提示：这18个大产品惨了！主管院长签字后才能处方，院外处方也被禁！

口腔含漱液小编提示：近日，山西省卫健委办公室发布《关于做好重点监控合理用药药品临床使用管理工作的通知》，并发布了《山西省第一批重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》。

医药圈目前已经对重点监控品种麻木了，尤其是只增加两个品种的情况下，但山西省这份文件还需要特别关注的原因是在这些重点监控品种管理细则。

口腔含漱液小编提示：在国家卫健委公布重点监控品种目录时，只是要求合理处方，各地出台具体监控目录时，也只是提出对相关处方进行重新审核调整，但是在执行上，具体并无太细则的东西出台。

但山西卫健委的通知不同，山西卫健委在通知中还发布了针对目录品种的临床使用管理细则，对22个品种列出了详细的适应症、证据说明、推荐意见、管理要求等等，在种种详细规定之下，药品处方合理与否完全有据可查。

 口腔含漱液小编提示：更值得关注的是，这21个品种有18个品种推荐意见栏里面直接注上不推荐使用（具体品种见下文），山西卫健委同步发布的文件解读里面表示：

不推荐使用、使用必须主管院长签字，这几乎杜绝了这些品种医院内销售可能。通知还特别提出，如果需要外购，需要主管院长签字同时，还必须由医院药学部门统一采购，这基本上也堵上了院外处方的路径。这两条规定下，完全可以想见，这18个品种在山西省的销售基本上会以惨淡结尾了！

22个重点监控外的4个品种的监控措施也十分严格，山西卫健委在政策解读里面也明确：另外4种（类）药品，《管理细则》也作出了首选国家基本药物、超说明书用药按照医疗机构超说明书用药有关管理规定执行、不得要求患者外购等详细的管理要求，确保重点监控合理用药。

附：山西省第一批重点监控合理用药药品（化药及生物制品）临床使用管理细则不推荐品种清单。

需要说明的是，山西卫健委在文件中提及的是18种不推荐，但根据所附的管理细则，药脉通整理发现共16个品种，但不过，监控目录中核糖核酸和核糖核酸II类被当成两个品种，而在细则里面只列出核糖核酸II，但具体内容里面提出在本类药品（核糖核酸、核糖核酸I、核糖核酸II）等内容，这样看起来，加起来共18个品种。

口腔含漱液小编提示：5个列出推荐适用范围的品种。同样需要说明的是，在山西省卫健委文件中称，可使用的是4个（类）品种，但是整理附件时，药脉通发现共5个品种，所以在上面正文中以山西卫健委的说法为准，具体表格则呈现是药脉通整理的内容。

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