惊天大数据调查出炉公开公示，上千亿的公卫补款没了踪影

应村医代表要求重启公众号《卫柏兴说医改》到今天不到二个月，前后分两次收集县乡两级克扣截留公共卫生补助款二十多天时间。

第一次用了十天左右的时间共收集19个省共1182位村医公卫补助款数据，服务人口涉及291.71万人，按国家政策应发公卫补助金额共4.3465亿元，村医实际收到的公卫款为5746.62万元，克扣截留3.7719亿元，克扣截留率高达86.78%，克扣比率高得惊人！

根据国家发布相关政策规定，从2009年到2018年村医每年按全额的40%领取公卫费，数值分别为每管理一位村民：6、6、10、10、12、17、19、21、23、25，共计149元/人/10年。从2014年开始国家在上年的基础上另加5元给村医，任何部门不得挪用和截留。实际上这补贴的5元，据我们调查全国没有一个地方实施过这5元全部以单独的方式补助给村医。村医公卫补助款中央财政出60%，省里出20%，市和县各出10%，有些地方在省、市、县有微调变化，但不大。贫困地区中央财政出80%。

中央财政与省财政的补助款是年年足额到位，克扣截留主要表现在县乡两级政府和主管部门，并且中央要求村医的补助款每年要先预付80%给村医，余下的20%留作考核，但全国极少有地区预付80%补助款，很多地方一分不给，全留作年终考核后再发放，然后依各种考核不合理扣分为由，克扣截留公卫款。村医的公卫款即使因考核不合格后不发放，这个资金的应该归还国库。

据我们收集以湖南、广东、贵州、江西、湖北、广西、黑龙江、四川八省为例，每个省份都有几十亿元的克扣补助资金下落不明，按农村人口计算，全国克扣的资金高达上千亿。随着农村城镇化比率上升，有不少人虽然户口是城镇居民，实际上还是由当地村医在进行服务，所以数值远远大于目前测算结果。

另外如果按国家标准，每个村医负责管辖服务的人口不低于一千人计算，全国目前有村医140万，扣除其它因素，村医目前服务的人口接近十亿人。如果按这个计算全国至少有3000亿补助款去向不明。县乡两级的蝇贪现象在村医补助款上表现尤为明显，中央打上千斤的老虎，但基层的苍蝇目前也长到了上百斤，大苍蝇应该太多，他们自认天高皇帝远，所以违法起来肆无忌惮。

第二次调查截止时间为2018年11月17日23：59分，共收到18个省份1047个卫生室村医提供的公卫数据。服务人口涉及221.98万人，按国家政策应发公卫补助金额共3.3074亿元，村医实际收到的公卫款为4560.15万元，克扣截留2.8514亿元，克扣截留率高达86.22%（第一次为86.78%）

86.78%-86.22%=0.56%，比率几乎相等！

（八个省份两次调查全国克扣截留补助款差额为2910411万-2892667万=17774万，差额率为0.0061，两次八省总数据差额可忽略不计）

除了公卫费，国家在诊疗费和基本药物补助的费用上普遍存在发放不到位克扣截留现象，数值并不会比克扣截留的公卫费少。

我国乡村医生从前几年的500多万从业人员，目前数量急剧下降到140万左右。基层不牢、地动山摇。乡村医生是亿万农民的健康守门人，也是健康扶贫的主力军，目前地方上畸形执行国家政策，不光导致大量村医消失，最重要的当地村民也深受其害。据我们收到的材料反映，年年新农合的费用上涨，比最初上涨了十多倍，过去小病不出村，在村里药物供应充足，并且其它疾病可以得到及时有效治疗。

现在药价成倍上涨如：中华跌打丸6克*6丸的以前只要7.5元，在卫生院报账是14元；九味补血口服液在药店是15元，在卫生院报账是28.35元；阿莫西林克拉维酸钾分散片在药店是13元，在卫生院和卫生室是23.9元。以上这些还只是药店与卫生院表面价比，实际上医药公司的价格更便宜。农民普遍的感受现在看小病都比以前难，比以前贵了很多。

村医的公卫补助款、诊疗、基本药物费用克扣、截留、拖欠等问题，导致了目前在岗的村医焦虑不安，甚至消极怠工，如果国家再不制止，任由县乡两级卫生系统为非作歹下去，这样的问题多拖一天不解决，政府的公信力就会多丧失一部分，三级医疗这道网就无法守住、守好！

辽宁省公开招标的药品，其中瑞阳制药的注射用头孢呋辛钠0.75克是1.6，1.5克的高达19.9元，同样规格1.5克的国药集团威奇达药业的中标价才2.02元。这招出19.9元的药品，中间的回扣费用至少可达15元以上，并且这是基药，国家医保促销的药品，从大型公立三甲医院到基层卫生院的医生都会开这个药，因为是合法中标这个外衣保护，可以不用担心吃回扣的问题，最终损害的是国家集体利益，是广大群众的利益。

2018年全国农合缴费基本都上涨到了220元/人，听说明年还要涨。下面我们重点收集两方面的数据，一、继续收集公卫补助款克扣截留数据；二、重点新农合资金使用情况，一个村医辖区内入农合的村民每年病人数的比例，病人使用费用情况，以此来摸底几千亿的农合资金正确使用率和去向，通过对比基本的检查费，药费等来调研公立医院看病贵原因，当然也包括欺诈骗保的调研。

收集后的这些数据还会源源不断的送给中央纪委，因为目前只有中央纪委才能救中国的医改！

上千亿的补助款去哪了？希望中央纪委严查！