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刚刚!总理宣布:高血压、糖尿病等慢性用药,门诊医保报销50%!

发布日期:2019-03-16 作者: 点击:

慢性病用药又传来利好消息。

 

今天上午,国务院总理李克强在回答中外记者有关看病贵看病难的问题时表示,今年要做尽力做两件事:

 

一是把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药,纳入医保,给予50%的报销,这将惠及我国4亿高血压、糖尿病患者。

 

二是要降低大病保险的起付线,提升大病保险的报销标准。现在近14亿人都进入大病保险了,要让更多的人、上千万的人能够直接受益。

 



明确报销比例



 

今年政府工作中提到,做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,但是并未明确具体报销比例。而在答记者问时,总理进一步明确了报销比例,对于患者用药和相关医药市场来说都是极大利好。

 

当前,各地在高血压、糖尿病等慢性病门诊用药方面的政策很不一致。有的地方出台优惠政策,对部分慢性病门诊用药给予一定比例的报销。但多数地方没有出台这样的政策,慢性病门诊用药只能使用医保个人账户支付或者自费。

 

这种报销机制下导致结果是“鼓励”患者住院,为了减少看病支出,一些没有达到住院条件的慢性病患者,就会通过住院来报销一部分药费,也是浪费宝贵的诊疗资源。

 

此外,很多高血压、糖尿病等慢性病患者不能长期坚持规范用药,其中一个原因就是费用负担较重,有些患者无力承担药费。

 

随着高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入医保报销,患者药费负担将大大减轻,随意停药的现象有望明显减少。患者没有必要再通过住院开药来节省开支,将大大大减轻医疗负担。

 

对于医药市场来说,慢性病门诊用药纳入医保报销,并且比例达到50%后,预期慢性病用药市场将会进一步扩大。

 



慢性病用药,替代原研药最佳市场机会来了



 

此前,慢性病门诊报销没有放开的一个重要原因是,门诊统筹的费用管理难度远高于住院。住院费用受限于床日费用和总床位数,可以基本控制基金支出总额。但门诊费用发生频繁、可及性更强、滥用的可能性也更高。

 

随着门诊慢性病用药纳入医保报销后,可以预见的是市场扩大的同时药品降价和更为严格监管将如影随形。

 

慢性病门诊报销后,相信会加速这些药品的原研替代。其原因是,医保部门为了更好控制增加的医保费用支出,会更为青睐通过一致性评价的国产仿制药。国家医保局组织的带量采购中选药品更是有抢占市场的天然优势。

 

去年,带量采购已经将部分慢性病用药价格降到了地板价。例如通过一致性评价的阿托伐他汀每片的中标价格为0.94元,瑞舒伐他汀为0.77元,氨氯地平仅为0.12元。据坊间的消息,马上第二轮的带量采购最快将于二季度启动,预计更多药品将迎来降价潮,但降价的同时,积极布局抢占市场的时候到了!

 

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