脐带护理液小编提示：4+7落地，同一款药价格差距巨大！患者怒了：医保卡有何用？！

▍来源：药脉通

▍作者：司徒阳明

脐带护理液小编提示：4+7带量采购带来系列连锁反应已经快速从猜想变成了现实！

昨日，医药圈最为关注的上海大医院里面带量采购试点品种原研药断货的消息，作为用药方——患者端的反应也快速出来了。

带量采购试点成果巨大，普遍降幅超过50%，甚至有药品降幅超过90%，也就是药价直接打了一折！大降价带来的直接结果，同一款药品，试点地区（11城北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门）药品采购价格和其他地区的采购价格差距十分巨大。无论是患者还是医保，都需要为此多花至少一倍的钱。

脐带护理液小编提示：落地到每个患者身上，这都是从自己腰包出去的白花花银两，谁都懂得心疼自己的手里的银子。

今日，一则患者拍摄的视频开始流传。

视频内容很简单，就是同一天两张医院的收据。一个是上海复旦大学附属中山医院，正大天晴带量采购中标产品恩替卡韦分散片（润众），价格为每盒17.36，三盒才52.08元。

在同一天同样的产品在东台市人民医院（地处江苏省盐城市，距离复旦大学附属中山医院249公里）价格为每盒310.8元，医保统筹支付195.8元，患者自付115元。

于是，问题出现了：作为带量采购的试点城市，上海在完全自费的情况下，买了3盒才花了50多元；在非试点城市，患者在用了医保卡的情况下只买了一盒，自己还掏了100多块钱。由于不了解带量采购的情况，患者只能发出疑问：医保卡有何用？医院是不是又在赚黑心钱？

（由于视频较大，放出视频截图两张）

在如此巨大的价格差距下，患者的质疑绝不会只出现这一例！在此情况下，带量采购全国蔓延速度将会大大加快，落选企业面临的情况，降价、不降价就被暂停采购等局面会迅速扩延。有相关产品的企业，你做好迎接降价的准备了？

另一则患者反应提示：中选和未中选企业需要做什么

脐带护理液小编提示：在同一天，另外一则患者的反应也引起了笔者的关注。据上海某医院的医生表示：我们医院抗乙肝病毒的恩替卡韦原来有两种，一种是进口的叫博路定，一月量得700多元，另一种叫天丁，一月量得500多元。现在这两种药医院都不进了，新进了一种叫恩替卡韦分散片，一月的费用只有17.36元，一月的价格只是原来一天的价格，甚至一个半月的价格只是原来一天的价格，结果病人不干了，说是假药，好说歹说，最后接受了便宜药，他又觉得来医院的车票不值了。

医生微博上附的处方显示，该次只开了一盒正大天晴的恩替卡韦，药价为17.36元，对于患者来说，东方肝胆医院也是上海知名的三甲医院，对于患者来说，这意味着可能排了一上午的队，然后看了几分钟，只花了17块钱拿了一盒药。乙肝又是慢性病用药，患者可能还知道买啥药，应该怎么用。

所以，患者说，这还不够来医院的车票钱。当用药统一后，可能第一次、第二次患者还会来大医院，未来为了方便可能更倾向于家旁边的社区医院和基层医院。

对于行业来说，这意味着什么？带量采购可能真正成为撬动分级诊疗的杠杆，诊疗市场的下沉可能由此实现。

一方面，药价降到如此之低后，无论是医院还是医生的收益都在大大减少，他们会主动减少纯粹是为了开药而来的普通门诊；另一方面，在量的强制措施下，患者用药习惯主动或者被动也在发生改变，这么便宜的药，何必要到大医院去开呢！

据药脉通了解，辉瑞和阿斯利康两大外企正疯狂扩招药代，目标对准的就是县域市场，抢先树立品牌，保证患者的忠诚度，在带量采购全国落地之前，在市场上先占据优势。也有可能真正等到外企把基层市场教育好之后。带量采购再来时，在市场量足够大的时候，可能会想本次阿斯利康的吉非替尼一样，直接降价75%，打个国产仿制药措手不及，到时候国产仿制药还有活路吗？虽然不可能是所有品种都这样，但是在一些战略性品种，一旦出现原研药大降价的情况，对相对应的国产仿制药来说，这就是没法玩的节奏啊。

笔者认为，对于大多数品种来说，原研药仍会以强调品牌优势，只有少数才会和国产拼价格。在这种情况下，国产应该怎么做？

一个是趁着原研药断货的黄金时机，无论对患者还是对医生的教育应该普及，尤其是仿制药一致性评价的概念。上面例子中，患者怀疑这么便宜的药品是假药，需要医生费尽口舌。如何让医生、患者都能迅速接受国产仿制药，需要持续不断的市场教育。

这个工作只能企业，这个最直接利益相关方来做。靠医院，看看下面医院给医生和患者提示，对于患者来说，没有任何意义，只强调了中标产品，连一致性评价都没提，患者会信任才怪。

谁能够教育好医生和患者，谁才能够在带量采购的新规则下，保住明年的量，保住新增的市场机会，才能进一步笑傲市场。药脉通推出趣学术—ECSO系统，助力企业合规营销推广，2018年11月底上线后，已由20多家一线药企使用推广：

最懂学术推广：系统开发者王鹏，原辉瑞高级地区经理、赛诺菲大区经理，《医药代表专业化指南》作者，思齐俱乐部高级讲师、医药行业顶级媒体E药经理人营销转型课程课程方，浸淫十多年学术推广经验，并将经验体现在小程序上，在小程序上埋下了数百个数据点；

可复盘、可评估学术推广效果：想做学术推广但心里没底，无法评判效果，怎么办？趣学术系统根据小程序埋下的数据节点，可整个评估复盘学术推广过程，评估学术推广效果，提出改进措施；

最高效、成本是辉瑞等外企模式的1/10：经过百年发展，辉瑞、罗氏、赛诺菲等外资药企建立了一整套学术推广系统和培训体系，帮助他们经标准化产品知识传递到医生，但在药品大降价情况下，要全程COPY外企那一套，成本无法负担，趣学术系统帮助药企推广环节，节省成本，只有外企推广系统的十分之一，助力国内药企弯道超车；

最合规：所有推广流程可追溯，可形成证据链，完整、真实的推广流程呈现，不“洗票”、不摆拍。

脐带护理液小编提示：最懂互联网：张瑞，阿里巴巴原高级产品经理，手机淘宝创始团队产品经理，最懂互联网推广逻辑、全面优化推广过程，最贴近用户，经使用药企私下测试，深受医生好评。