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又有17药品被纳入医保,目录刚公开!

发布日期:2018-10-11 作者: 点击:

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来源:药脉通整理


今天上午,国家医疗保障局发布医保谈判通知,宣布17种抗癌药物纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。


根据此前国家医保局公布消息, 共有18种抗癌药被纳入医保准入谈判范围,从谈判结果来看,只有一个药品未能谈判成功,成功率仍相当高。


从品种来看,本次谈判成功的均为独家品种,但值得关注的是,剂型改变亦算是创新的大品种。由于疗效确切、适应症多,奥曲肽成为最受关注的生物仿制药品种之一。百度信息显示,1994年注射奥曲肽注射剂进入国内,2003年其长效制剂注射用微球亦获得上市,由于两者价格差较大,市场以常效制剂为主,目前诺华两者加起来的市场份额接近六成。本次微球剂型被纳入医保谈判,并谈判成功。


从谈判结果来看,17种抗癌药物中,有两款为国产药,生产厂家分别为正大天晴和江苏恒瑞。


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其他15种谈判品种均为外资进口药,其中,诺华入围品种最多,共4个谈判成功,辉瑞以3个品种排名第2。




价格下降幅度大



根据国家医保局同步公布的医保支付标准,药脉通对比了部分产品,结果显示本次国家医保谈判效果仍非常显著。


以新基的阿扎胞苷为例,药房网公布的该产品的市场零售价为每瓶2625元,而国家医保局的支付标准为每瓶1055元,降幅超过50%。


快速问医生网站药品库显示,默克的西妥昔单抗市场零售为每瓶4314.5元,而谈判后医保支付标准为1295元,只有原零售价的30%。


药房网信息显示,阿法替尼的40mg7片一盒的价格为2300元,每片价格为328元,而谈判医保支付价格为200元, 30mg7片的售价为1845元,每片263元,现医保支付价为160.5元,降幅都达到了39%。





附原文:


国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知

医保发〔2018〕17号


各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团医保局(办)、人力资源社会保障厅(局),卫生计生委:

  

党中央、国务院高度重视减轻人民群众用药负担问题,习近平总书记多次强调让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。李克强总理就抗癌药降价问题多次作出重要批示,并召开国务院常务会议进行部署。为落实好国家抗癌药税收政策调整工作部署,切实降低患者用药负担,经商人力资源社会保障部、国家卫生健康委等部门,现将有关事项通知如下:

  

一、通过谈判将抗癌药纳入医保支付范围是落实党中央、国务院要求的重要举措,各地要统一思想,提高认识,确保把好事办好。特别是在机构改革期间,要加强统筹协调,按规定时限落实,让群众尽早得到实惠。

  

二、我局组织专家按程序与部分抗癌药品进行谈判,将阿扎胞苷等17种药品(以下统称“谈判药品”)纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并确定了医保支付标准(名单附后)。各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

  

三、附表“医保支付标准”一栏规定的支付标准包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2020年11月30日,有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有通用名称药物(仿制药)上市,我局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,我局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

  

四、各省(区、市)药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始执行。

  

五、各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用。因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。执行中遇有重大问题,要及时反馈我局。

  

附件:阿扎胞苷等17种抗癌药名单


本文网址:http://www.sdfda.com/news/658.html

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